1.胰岛素——控血糖，切忌自行加量，警惕低血糖！

注射胰岛素的糖友不在少数，但是如果不在医生指导下自行改变用量，很有可能引发低血糖。

很多老人早上醒来测量血糖，发现空腹血糖较高，便误以为是前一天胰岛素注射的剂量不够，没能有效控制血糖，于是便擅自增大了胰岛素注射的剂量。出现这种情况，除了降糖药物使用剂量不足之外，还有可能是因为患者夜间血糖过低。

如果患者夜间血糖过低，体内的胰升糖素、肾上腺素等升糖激素分泌增多，而患者体内又不能相应地增加胰岛素分泌量，从而使血糖逐渐升高而导致清晨空腹高血糖。此时擅自加大剂量十分危险。

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2.硝苯地平——控血压，可能引起便秘，要及时监测！

硝苯地平是治疗高血压的常用药，对各类高血压均有疗效。然而，降压药也会导致低血压危险，在症状上和高血压类似，一般都会有头晕的表现，最好的办法是做好自我血压监测。

一般每天需要量三次，如果有困难，起码晨起和晚上必须监测两次。

有的高血压患者用此药后会有便秘的症状，可通过饮食调节、多喝水，多运动，如确实不耐受，应联系医生及时换药。

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3.布洛芬——解热镇痛，有肝损害风险，忌剂量超标！

老年人偶尔有个头疼脑热，在所难免。布洛芬，在百姓心中，几乎已成了解热、镇痛的代名词。感冒、头痛、牙疼，就吃一片布洛芬。

其实，由于老年人体内代谢较慢，一般服用剂量应为正常剂量的一半，超量服用很有可能会导致肝脏的损害。

布洛芬还有消化道出血或溃疡的不良反应，主要表现为恶心、呕吐、胃痛、便血等，尤其是本身就有胃肠道疾病的老年患者，更应该引起注意。饭后再服用布洛芬，则能够较好地规避此种风险。

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4.地高辛——心脏病用药，从小剂量开始，提防心律失常！

“地高辛片”主要用于治疗心力衰竭、伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全等，价格亲民。但是有效剂量和中毒剂量很接近，使用时应留意用法用量，并及时进行血药浓度监测。

若出现较严重的药物不良反应，则会导致患者心律失常；此外，该药还能引起中枢神经系统的不良反应，引起视觉改变，如黄视(看什么都是黄色的)、绿视(看什么都是绿色的)，这很有可能是地高辛中毒的信号。

所以使用地高辛首先是从小剂量开始，70岁以上老人用药剂量应为成人剂量的三分之二或四分之三。同时由于不同厂家不同批号药物的生物利用度不甚相同，换药时一定要严密观察疗效及不良反应的变化。

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5.安定（地西泮）——易有依赖性，半夜起夜要小心！

“安定”有镇静、催眠的作用，老年人睡不好会用到此药，但是如果半夜起夜，药品药效还存在，起床后会有头晕表现，在这种状态下老人易摔倒，甚至导致骨折。

这个药物会让人有一定依赖性，一是身体的依赖，如有的人以前只需要吃一片，现在居然要五片才能起作用；二是精神的依赖，觉得自己睡觉就要靠它，有时候自己能睡着了也要服用。

为了让催眠药起到最好的疗效，最好是在睡前半小时服用。不要在马上要睡下时才想起来服用，吃完药后还应该适当多喝点水，走动走动，这样能让药物直接进入胃里被吸收，而不是停留在食道。

长期服用此药时不能突然停止使用，而是要遵照医嘱，逐渐减量。

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6.克林霉素——抗感染，老年人慎用！

克林霉素是一种抗生素，用来对抗各种感染性疾病。在使用克林霉素时，常见的不良反应有过敏，包括过敏性休克、过敏样反应、高热、寒战、喉头水肿、呼吸困难等，或是肾脏功能损害的一些不良反应，严重的还会造成肾脏功能衰竭或耳功能损害。

因此，对于抗生素的选择应十分谨慎。老年患者在就医过程中，应将自己的病史、身体情况与医生表述清楚，必要时，可以采用头孢类药物进行抗细菌治疗。

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7.华法林——防血栓，剂量选择要慎重！

作为常用的口服抗凝药物，华法林常用于预防和治疗血栓栓塞性疾病，因口服有效、作用时间长而受到欢迎。但是，此药用少了没有作用，但稍微多一些可能就会发生不良反应。因此，使用这种药物对剂量的把握非常重要。

同时，这种药物还具有非常强的个体差异性。可能有的患者服用此药物5毫克，甚至10毫克，都不能有效起到抗凝作用，但个别患者使用1毫克，就可能引起出血的不良反应。使用华法林，要定期到医院调整剂量或进行疗效监测，由专业的医生针对病人的具体情况去做决定。

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8.扑尔敏——抗过敏，代谢时间长，老人服用可剂量减半！

扑尔敏(氯苯那敏)是老年人最容易购买到的抗过敏药物。且大部分情况下，是与其他感冒药物一起作为复方药使用。

扑尔敏潜在风险主要体现在神经系统的不良反应上，例如镇静时间延长、嗜睡、甚至意识不清等。有可能会让老人感觉头昏、视物不清或意识不清，如果不是因为感冒而睡不着觉，老年人尽量还是不要吃含有这种成分的感冒药物。

另外，老年人由于身体机能的退化，肾脏、肝脏都有所退化，药物在体内代谢及排泄时间长在老人身上体现的更为明显，无形之中便增加了老人的肾脏、肝脏负担。因此老年患者应尤其注意药物的使用剂量。

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9.万古霉素——安全老药，使用时需医生在场！

万古霉素是抗感染的老药，在临床上已经使用了50多年，相对来说比较安全。但使用这类药物，仍然有可能引发肝损伤、肾损伤，或是一些过敏样症状。例如万古霉素如果注射过快，患者便容易出现全身性的过敏反应，称作红人综合征，因此使用此类药物时，尽量应在医生在场的情况下使用。

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10.山莨菪碱——缓解胃肠绞痛，长期使用有风险！

山莨菪碱可用于消化系统，能够解除平滑肌痉挛，缓解胃肠绞痛。此外，还用于脑血栓、脑栓塞等。这种药物能够缓解症状，但无法根治，还会掩盖疼痛真正的病因，需要慎用，同时避免长期使用。

年老体虚的老年朋友，尤其是前列腺肥大的老年男性要谨慎使用。

同时这个药物有很多副作用，其中一种就是口干，这主要是由于药物抑制了唾液腺的分泌。遇到这种情况时，可以通过服用酸梅、多饮水来缓解症状。还有一些副作用包括面红、轻度扩瞳、视近物模糊等，遇到这些副作用时不要过度担心，一般在停药1~3小时后能够渐渐消失。

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