【健康科普】儿童牙齿健康重要吗？

​儿童牙齿健康的重要性不言而喻。牙齿的健康与孩子的营养摄入、面容美观以及发音准确等方面密切相关。为了保持儿童牙齿的健康，请听湖南医药学院总医院专家说。

如何区分乳牙和恒牙？

人一生有两副牙齿，即乳牙共20个和恒牙共32个。

出生时在颌骨中已有骨化的乳牙牙孢，被牙龈覆盖，生后4~10个月乳牙开始萌出，3岁前出齐，2岁以内乳牙的数目约为月龄减4~6。乳牙萌出顺序一般下颌先于上颌、自前向后进行，但乳牙的萌出时间、萌出顺序和出齐时间存在较大的个体差异，13个月龄后仍未萌牙称为萌牙延迟。

恒牙的骨化从新生儿时期开始，6岁左右开始出第一颗恒牙即第一磨牙，长于第二乳磨牙之后，又称为6龄齿；6~12岁乳牙按萌出先后逐个被同位恒牙代替，其中第一、二前磨牙代替第一、二乳磨牙；12岁左右出第二磨牙；17~18岁以后出第三磨牙（智齿），但也有人终身不出此牙。恒牙一般20~30岁时出齐。第一磨牙对颌骨的形态发育及牙齿的排列起重要作用，第二乳磨牙的存在则扶持前者的位置，故必须注意对乳磨牙的保护。

出牙时婴儿的反应有哪些？

出牙为生理现象，婴儿出牙时会有一系列症状，包括口水分泌增多、咬物行为增加、轻度发热、局部肿胀及红肿、食欲下降、睡眠不安、烦躁等。

出牙期间，婴儿的口水分泌会明显增加，常见的表现是流涎不止。由于牙龈瘙痒，婴儿会有强烈的咬物欲望，这有助于缓解牙龈不适。

婴儿出牙时可能会有轻度发热，但一般不会超过38.5℃。牙齿生长会导致婴儿的牙龈肿胀，即将破皮的地方可能会红肿。

出牙期间，婴儿的食欲可能会下降，因为咀嚼会加重牙龈的不适感。由于出牙的不适感，婴儿可能会表现出睡眠不安、频繁醒来等情况，这些症状通常会在牙齿破皮后逐渐消失。

如果出现高热、咳嗽、腹泻等严重症状，应及时就医。

牙齿与营养的关系如何？

牙齿的健康与营养摄入密切相关，从胎儿期到成年期，营养状况直接影响牙齿的发育、结构和抗病能力。牙的生长与蛋白质、钙、磷、氟、维生素A、维生素C和维生素D等营养素及甲状腺激素有关。食物的咀嚼有利于牙齿生长。以下是关键营养素及其作用：

1．矿物质

钙与磷：构成牙齿硬组织的主要成分，缺乏会导致牙齿发育不良、畸形或龋齿。钙磷需协同作用，维生素D促进其吸收。食物来源：奶制品、豆类、坚果、鱼虾。

氟：增强牙釉质抗龋能力，但过量会导致氟斑牙（棕褐色斑纹）。食物来源：鱼类、小麦、虾。

2．维生素

维生素D：促进钙磷吸收，缺乏易导致牙齿矿化不足、龋齿风险增加。

维生素C：维持牙龈健康，缺乏可能引发牙龈出血、萎缩。食物来源：柑橘类水果、绿叶蔬菜。

维生素A：影响牙釉质发育，缺乏会导致牙齿白垩色改变或延迟萌出。

3．蛋白质

参与牙齿形成与钙化，缺乏可能引发釉质发育不全、牙列不齐或龋齿。

食物来源：肉类、鸡蛋、大豆、乳制品。

4．其他影响因素

糖与酸性食物：高糖饮食滋生致龋细菌，酸性食物加速牙釉质矿物质流失。

均衡饮食：长期营养不良可能导致牙槽骨疏松、牙周病愈合困难。

儿童的牙齿问题有哪些？

1.龋齿，也称为蛀牙，是最常见的儿童牙齿问题。它主要是因为儿童爱吃糖和口腔卫生不良，导致口腔中的细菌将糖分解为酸，进而侵蚀牙齿的珐琅质，从而形成龋齿。

2.乳牙滞留，通常情况下，乳牙会在6-12岁之间逐渐脱落，被恒牙所替代。然而，有时乳牙没有按时脱落，这可能会妨碍恒牙的生长，引起乳牙滞留的情况。

3.牙齿不齐，也被称为牙列拥挤。这是由于牙齿的大小和牙床的大小不匹，导致牙齿生长的位置不正，从而导致牙齿不齐的问题。

针对上述问题，作为家长，应该教育孩子正确刷牙，定期带孩子进行口腔检查，并在发现问题时及时进行治疗。此外，在孩子牙齿生长的过程中，要避免使用安抚奶嘴，以及避免过度依赖吸吮习惯，因为这些都可能导致牙齿不齐问题的产生。

（徐莎 彭立新）