荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员王敏 张全录)33岁的武汉男子小郑,被确诊严重免疫性疾病,并因此导致外周神经炎、四肢及呼吸肌无力,肝硬化、脾大。祸不单行的他,又遭遇严重的肺部感染,卧床难起,依靠切开气管、上呼吸机维持生命。为获生的希望,小郑辗转广州、武汉多家顶尖的三甲医院,但手术如何开展,让专家们陷入两难境地。好在,武汉市肺科医院多学科近十位专家共同打出一套“组合拳”,耗时八个月,成功为小郑“逆天改命”,昨天,小郑康复出院。
去年年末,小郑突感浑身无力,呼吸困难。在广州检查后确诊免疫系统疾病。这种疾病,导致他患上严重的外周神经炎,还让他四肢无力,就连呼吸所依赖的呼吸肌群的力量也大大减弱。为迅速改善症状,医生给他进行了气管切开,并提供呼吸机支持。即使如此,小郑也已无法下床行动。
与此同时,因为免疫屏障受损,小郑还感染了结核菌,引发严重的结核性脓胸,且发生血胸。另外,他的肝脏出现硬化,脾脏肿大。凝血功能也出现了问题,更容易出血,且止血困难。
一系列的问题像瞬间崩塌的大山,将小郑压倒在病床上,喘息不得。之后,他的家人带他辗转广州、武汉多家顶级三甲医院。但专家们都陷入了两难的境地:从肺病病情看,手术迫在眉睫,但从身体条件上看,风险重重。一是凝血功能差,手术出血后止血困难,风险等级飙升。二是,呼吸肌力量差,术中用到的麻醉药、肌松药会让呼吸肌力量有可能进一步松弛,术中、术后,会进一步加重呼吸肌力差的问题,甚至出现肺不张、术后无法拔管摆脱呼吸肌依赖等问题。三是,用药困难,复杂的疾病,让很多药物都无法使用,结核病控制难。
最后,小郑被作为重大疑难呼吸疾病患者,被转入湖北省唯一的呼吸类公立三甲医院——武汉市肺科医院。呼吸科二病区、康复医学科、重症医学科、胸外科等四个科室的近十位专家进行了多轮讨论,最终形成了一套“组合拳”:先制定精准用药方案,进行药物治疗,控制感染。同时,利用康复手段,提升呼吸肌肌力,改善肺功能。最后,达到手术条件,且有充分的应急预案的条件下,实施微创手术,并精准控制麻醉药物的使用。
最终,经过8个月的药物治疗和康复训练,今年6月底,小郑的肺上感染病灶得到控制,呼吸肌肌力明显提升,自主呼吸能力基本具备。随后的手术则水到渠成,进展顺利。术后,小郑康复良好,呼吸肌肌力不但未受手术影响,反而进一步提升。昨天,小郑达到康复出院条件,顺利出院。
离院前,家属坦言:是肺科医院给小郑生的机会,让他成功“逆天改命”。
据悉,今年是武汉市肺科医院建院75周年,本着“消除患者病痛,降低患者负担”就是最大惠民的初衷,该院正对因肺结节、肺癌等疑难肺部疾病而就诊的患者开展惠民活动。在挂号、手术、术后复查、康复等方面均出台了相关减免政策。
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